社保报销医疗条件:门诊就医清单
职工医疗保险报销的门诊医疗费用范围包括以下内容:
* 门诊诊疗费:挂号费、诊查费、处理费等。
* 门诊特殊检查费:B超、X光检查、血常规等。
* 门诊特殊治疗费:静脉输液、雾化、理疗等。
* 门诊中药费:中药饮片、汤剂等。
* 门诊西药费:处方药、西药针剂等。
* 门诊材料费:绷带、纱布、医用胶带等。
* 门诊护工费:需要有护工的特定医疗情形下发生的费用。
社保报销医疗条件:住院就医清单
职工医疗保险报销的住院医疗费用范围包括以下内容:
* 住院床位费:在规定的定点医院发生的住院费用。
* 住院伙食费:在规定的定点医院发生的住院伙食补助费。
* 住院诊疗费:挂号费、诊查费、处理费等。
* 住院特殊检查费:B超、X光检查、血常规等。
* 住院特殊治疗费:静脉输液、手术费、透析费等。
* 住院中药费:中药饮片、汤剂等。
* 住院西药费:处方药、西药针剂等。
* 住院材料费:绷带、纱布、医用胶带等。
* 住院护理费:由医护人员提供的护理费用。
报销比例详解
职工医疗保险的报销比例分为以下几种:
* 一级医疗机构(社区卫生服务中心、乡镇卫生院):门诊报销比例为50%,住院报销比例为70%。
* 二级医疗机构(区级医院、县级医院):门诊报销比例为60%,住院报销比例为80%。
* 三级医疗机构(市级医院、省级医院):门诊报销比例为70%,住院报销比例为90%。
* 特定医疗机构(儿童医院、妇产科医院、传染病医院):门诊和住院报销比例均为90%。
以上报销比例仅供参考,具体报销比例以当地社保部门的规定为准。
需要注意的是,以下费用不属于社保报销范围:
* 普通感冒、发烧等小病引起的医疗费用。
* 因整容、美容等非医疗需要的费用。
* 在非定点医疗机构发生的医疗费用。
* 超出基本医疗保险规定的报销范围的费用。
* 个人自付的医药费、住院押金等费用。